A型肝炎ワクチン
B型肝炎ワクチン
A+B型混合ワクチン
狂犬病ワクチン
腸チフスワクチン
■ B型肝炎
【はじめに】 世界におけるB型肝炎ウイルス(HBV)持続感染者(キャリア)の分布は、欧米では人口の0.1%前後に過ぎないのに対し、アジア、アフリカ諸国では3~10%と高率です。日本のHBVキャリア率は1.0~1.2%でこれらの国々の中間に位置しています。キャリア数は日本では約100万人、世界では約3億5千万人と推定されています。主たる感染経路は、血液を介しての感染および性行為感染です。近年、感染者の汗、唾液、尿からもウイルスが排泄されていることが分かり、幼稚園や運動部内での感染も報告されています。 B型肝炎ウイルスの感染により、20~30%が急性肝炎を発症し急性の全身倦怠感、黄疸を呈します。その1%前後は劇症化して昏睡、死亡に至ることがあります。また、肝細胞内にウイルが持続感染し、慢性肝炎、肝硬変、肝臓癌の原因となる場合が報告されています。また、免疫抑制状態下で重症肝炎(de novo肝炎)が引き起こされることもあります。
【接種方法とスケジュール】 通常0.5ccずつを4週間間隔で2回、さらに20~24週を経過したのちに1回0.5ccを筋肉内または皮下に注射します。 10歳未満の者には、0.25ccずつを同様の投与感覚で皮下に接種します。 渡航までに期間がない場合:海外のワクチンを用いた研究では、0,7,21日に接種ことで良好な反応が得られています。ただし、抗体価が長続きしないため1年後に追加接種を行うことが推奨されています。 【有効性】 3回接種1~2カ月後に抗HBs抗体をチェックすることが望ましい。約95%の接種者で感染防御に有効な抗体価(10mIU/mL以上)が得られます。 1コース接種後5年で約50%の接種者の接種者で抗体は陰性化すると報告されています。 【安全性・副反応】 極めて安全性の高いワクチンで、重篤は副反応の報告はほとんどありません。接種者の10%前後に倦怠感、注射部位の疼痛・腫脹・纐纈・発赤、発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛などが報告されていますが、すべて経度で一過性のものです。
【ワクチン接種が必要と思われる渡航者】